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杭州37岁女子吃虾从不手剥 气管里呛进一只虾

发布时间:2019-07-06 12:32:35 来源:未知 作者:浙江大哥
食不言、寝不语。吃饭时如果分散注意力去说话、做其他事,就会增加发生意外的风险。

食不言、寝不语。吃饭时如果分散注意力去说话、做其他事,就会增加发生意外的风险。

37岁的于女士(化名)近日就因为口中含着一只虾与家人说话,误将这只虾连壳带肉吸进了气管,浙江医院医生利用支气管镜及时治疗,成功取出了异物。

杭州37岁女子吃虾从不手剥 气管里呛进一只虾

事后,于女士在微信朋友圈感慨:“因为一只虾经历了一个多小时的全身麻醉的生死劫,感谢医生,让我活着真好,让我能再呼吸新鲜空气真好。”

吃虾经验丰富从不靠手剥

这回她却误入“气”途

于女士家住三墩,最近这段时间,每周末都会和老公回良渚钓鱼钓虾。

6月下旬的一天晚上,他们一家人煮了一大盆白天钓来的虾。“我平常就特别爱吃虾,吃虾的经验也很丰富,速度也很快,都不用手剥,直接把整只虾放嘴里‘去壳’。”于女士回忆,当晚正在吃虾时,老公问了她一件事,她一扭头打算回答,口中的虾便“滑入”了气道。

也就是从这个时候开始,于女士感觉非常不适,“胸闷,咳嗽,大口地喘气,呼吸很困难”,本想试着休息一下,可能会好转,可谁知一躺下,更是头晕目眩。

意识到情况不对,她在老公的陪同下赶紧赶往浙江医院三墩院区急诊科就诊。

CT检查结果显示,在于女士的右肺中间支气管下端,卡着一个弯曲状的异物,结合于女士的自述,浙江医院呼吸内科杜坚宗副主任医师基本断定——“就是那只误吸入肺部的虾”。

考虑到异物在肺部时间待得越久就越容易造成其他并发症,甚至对患者生命造成危害,杜坚宗立即为于女士“当场捉虾”,通过支气管镜下取异物术,准确找到了异物所在,并成功取出这只长约2.5cm的虾。

“根据取出后异物的大小判断,如果这只虾再在患者肺里待些时间,很可能会导致患者肺不张、肺脓肿,甚至带来更危险的后果。”杜坚宗说。

得到及时妥善治疗后的于女士,在办理出院手续时,对治愈她的医护人员再三道谢,同时,还不停地感叹:“活着真好”,说一想到误吸异物的情形仍有些后怕。

一边吃虾一边讲笑话和段子

陈先生突然捂住喉咙一脸痛苦

“和小孩相比,成人气道吸入异物的患者并不多。但也许是因为夏季人们聚会、聚餐多了,而很多人的饮食习惯不太好,喜欢边讲边吃,最近气管异物成人患者也增多了,有一周一连收治了三四例这样的病人。”杜坚宗说,就在于女士出院的这一周里,三墩院区又接到一名把虾“吞”入气管的男性患者。

64岁的陈先生(化名),退休在家,他常常会约几个老同学老朋友周末吃饭聚会,进入夏季后,更是学着年轻人,啤酒配虾,过起了夜生活。

6月下旬的一天晚上,中学同学聚会,作为老班长的陈先生趁着酒劲,一边吃虾一边给一桌同学讲起了各种笑话和段子,还讲了一些青葱岁月时的小秘密,惹得同学们笑得停不下来。就在全桌人放肆大笑声中,陈先生突然顿住,捂住了自己的喉咙,一脸痛苦……

随后,陈先生被紧急送至三墩院区急诊,CT显示左主支气管内见一“虾”状异物影,长约3.9cm。后经支气管镜下取异物术,陈先生吞进去的虾顺利被取出。

气管入口与食道入口距离很近

医生:夏季饮食注意别“激动”

明明是进入食道内的食物,为什么进到了气管里?杜坚宗说,人体气管入口与食道入口处距离很近,在大笑或说话时,气管入口处的“小舌头”——会厌这个软组织处于打开状态,食物很容易进入食道旁的气管入口处,致使食物呛入气管。而像于女士这样用嘴剥虾,坚硬的虾更是容易打滑,进入气管。

“一旦异物呛到肺里,要及时取出,否则,不仅不易取出,还会引起支气管扩张、感染,导致肺功能下降、肺气肿,还可引起气管发炎、肺萎缩、肺脓肿等严重疾病,并会由于重症感染引发生命危险。”

杜坚宗说,像上述两位患者这样,呛进去一整只虾的危险更在于,虾的外壳坚硬,若虾刺紧贴气管壁,硬取很可能划破、刺破气管壁及大血管导致危险发生。杜医生特别强调,夏季饮食注意别“激动”,吃饭时细嚼慢咽还是很重要的。

一年来咳嗽不停求医问药不见好

罪魁祸首原来是肺里有根鸡骨头

“每年,我们都会接诊多例因上述不当进食行为,造成的气管异物,取出诸如虾、贝壳类、鸡骨头、尖椒头、假牙等异物。”杜坚宗提醒,一旦出现异物吸入,请立即停止进食,并尽快到医院就医,以免出现窒息等危险。

杜坚宗提到,成年人气管异物一般会掉到气管的一侧,有时呼吸功能不会明显受到影响,人可以正常换气,症状仅仅是咳嗽。也因此,有些老年人发生气管异物后,以为就是感冒了,过了几年才发现。

前段时间,78岁的杨大伯(化名)因咳嗽剧烈且久治不愈,到浙江医院呼吸科就诊。杨大伯说,他咳嗽已有一年之久,起初也以为是小感冒,吃了点药,但咳嗽一直没停,咳得严重的时候他也到处求医,吃了不少药,却始终没有效果。近三个月来,他咳嗽得越发剧烈了,甚至带有浓痰。

通过肺部CT检查,医生怀疑肺中有异物。之后检查中医生又通过支气管镜检查发现,在杨大伯右肺下叶有一块1厘米左右大小的异物。建议杨大伯通过支气管镜取出异物。

第二天,杜坚宗给杨大伯做了全麻下支气管镜手术。当支气管镜到达杨大伯气管中段时,医生发现一个骑跨在气管的暗灰色不明物体,物体周围已有肉芽增生,气道明显变窄。几分钟后,杜主任把那个不明物体取出,这个异物大约长1cm,形状似鸡骨头。

杜主任说,杨大伯之所以咳嗽不停,是因为异物卡在气管,导致气道狭窄引起的。但为什么一直都没有被发现,大概是由于杨大伯年纪大了,神经反射、感知都较正常人更弱,所以在刚吞下去的时候,他也没有感觉到。

杜主任建议,如果发生呛咳或反复咳嗽、咳痰,而且用常规性药物治疗一周左右仍无好转的情况,应立即到医院就诊,查明原因。

两类成年人容易气管误吸

用力无法咳出食物或缓解时及时就诊

平时进食的时候,讲话、大笑,甚至进食太快,都有可能造成异物卡喉或者进入气道,杜主任说,两类成年人容易发生气管异物卡喉。

“一类是会咽松弛的老人,呛咳反应、声门闭合功能比年轻人迟钝,更容易把异物呛进肺里。尤其是患有脑血管疾病、帕金森疾病、老年痴呆、慢性呼吸道疾病、慢性胃食管疾病等疾病的老人,要尽量引导他们细嚼慢咽,吃细软的食物,进食时心态要平和,避免情绪激动,以防误吸误呛。有必要时,可以做一个洼田饮水试验(注:日本学者洼田俊夫提出的评定吞咽障碍的试验方法:患者端坐,喝下30毫升温开水,观察所需时间和呛咳情况。若饮水试验时,发生剧烈呛咳及难以下咽症状,就需要引起注意,立即就医)来评定是否存在吞咽障碍。”

“另一类是醉酒或吸毒的人群,醉酒时,因为气道保护反射变差,呕吐时胃内酸性反流物就很容易进入气道,导致患者窒息及诱发吸入性肺炎。”

他建议,如果在进食时,不小心发生被呛到的情况,当用力咳嗽无法咳出食物或缓解时,要及时就诊。如果情况危急,应在拨打急救电话的同时,立刻用海姆立克急救法,即“利用肺部残留气体,形成气流冲出异物”的急救办法。

小调查:

你用手剥虾还是用嘴剥虾?

37岁的于女士说她吃虾的经验很丰富,速度也很快,平时不用手剥,直接把整只虾放嘴里去壳。

那么,平时大家是用手剥虾的多还是用嘴剥虾的多?问了一位开小龙虾店的朋友,他说,店里的客人有手和嘴并用剥的,也有人只用手,有人只用嘴剥虾的,还有水平高的,可以用筷子、勺子来剥虾。

为什么有人喜欢用嘴剥虾?他说,普遍是因为怕手脏,有的人是因为懒,手剥虾壳比较麻烦,还总会留下一手的腥味。有自称是S级吃虾专业户的网友在微博评论:“我小虾米都能一秒用嘴去壳,小龙虾可以单手剥,并且一顿龙虾吃完左手全程玩手机干干净净,而且面前的壳还是最多的。”

手剥党们则认为,只有手剥才能剥得干干净净。用嘴巴剥,万一被戳到了多痛啊!

一位北方男性朋友说:“虽然吃虾营养好,但剥虾太麻烦,我一般在外吃饭都不吃虾。”自然,这种情况也有例外,那就是别人剥虾你来吃,张嘴就行。

网上有一个段子:“当一个平时都用嘴剥虾的人,突然用手的时候,你能猜到他发生了什么事吗?——没错,因为他要给别人剥虾了。”

总之,不管怎么吃,吃的时候专心一点,细嚼慢咽,小心误食。家人朋友一起吃饭,就要开开心心健健康康的嘛,大家说对么?

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